神經(jīng)內(nèi)科-癲癇外科手術(shù)評(píng)估

　　癲癇手術(shù)是現(xiàn)今最常見的治療癲癇的方法，第一種是摘除性手術(shù)，通過切除病變來達(dá)到治療癲癇的目的。但是，并非任何一位病人都能找到癲癇灶的位置，而且即使找到了癲癇灶也未必能完全切除。而另外一種為緩解性手術(shù)療法，則是根據(jù)系統(tǒng)軟件的定期檢查確定，癲癇并不局限于大腦的某個(gè)區(qū)域，也可以分散到幾個(gè)區(qū)域，一些病變可能正好位于大腦的關(guān)鍵功能區(qū)域，如語言中樞，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞等等，而切除病變則極有可能破壞關(guān)鍵的中樞神經(jīng)，產(chǎn)生一系列的后遺癥，這就不能使用摘除手術(shù)了。

　　癲癇是一種臨床反復(fù)發(fā)作和病程漫長的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，它嚴(yán)重威脅病人的身心健康和生活質(zhì)量，常常會(huì)影響病人學(xué)業(yè)和將來的工作，給家庭帶來生活和經(jīng)濟(jì)上嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。現(xiàn)在70％的癲癇患者藥物可控制發(fā)作，但是還有30％左右的患者成為藥物難治性癲癇。當(dāng)前觀點(diǎn)是藥物治療2-3年無效（正規(guī)醫(yī)院的癲癇科、診斷及癲癇分型明確、正規(guī)藥物治療）即為藥物難治性癲癇。隨著功能神經(jīng)外科技術(shù)不斷發(fā)展，對(duì)于這類患者，手術(shù)可能是最好的方法。經(jīng)過專業(yè)術(shù)前評(píng)估，如果能確定致癇區(qū)，又能安全切除它，預(yù)期療效是非常好的。

　　術(shù)前評(píng)估的程序包括：

　　1、確認(rèn)患者是藥物難治性癲癇。

　　2、評(píng)估擬實(shí)施手術(shù)的療效。

　　3、評(píng)估患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

　　4、手術(shù)時(shí)機(jī)的評(píng)估。

　　5、致癇區(qū)的評(píng)估：這是最重要的。

　　6、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。