神經(jīng)內(nèi)科-生酮飲食療法

　　一、生酮飲食是什么？

　　生酮飲食是一種高油脂、適量蛋白、低碳水化合物合理搭配的天然飲食。所謂生酮指的是脂肪酸不完全氧化在肝臟中產(chǎn)生的酮體，包含78% β-羥丁酸-β-hydroxybutyrate、21%乙酰乙酸-acetoacetate、1%丙酮-acetone。當(dāng)人體處于生理學(xué)的酮癥狀態(tài)，癲癇發(fā)作也就得到控制。

　　二、生酮飲食和日常飲食的區(qū)別?

　　生酮飲食和日常飲食的主要區(qū)別在于油脂和碳水化合物兩者比例不同

　　生酮飲食需要避免攝入日常飲食中的米、面食，改為攝入肉類、堅(jiān)果、生酮配餐、食用油和華酮營(yíng)養(yǎng)粉、華酮曲奇餅等。

　　三、生酮飲食的療效

　　1.生酮飲食的起效時(shí)間

　　2.生酮飲食的療效

　　目前在臨床中，執(zhí)行生酮飲食，6個(gè)月時(shí)有65%的患者能減少大于50%的發(fā)作，35%的患者減少大于90%的發(fā)作，50%能堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，優(yōu)于目前抗癲癇新藥。生酮飲食至少要堅(jiān)持三個(gè)月，無(wú)發(fā)作二年或不用抗癲癇藥而且無(wú)發(fā)作一年，可以過(guò)渡到普通飲食，同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以做到適量減藥甚至停藥。

　　四、生酮適應(yīng)癥及禁忌癥

　　當(dāng)然生酮飲食也有部分人群不太適合這種飲食療法，絕大部分是先天遺傳缺陷原因。

　　適用者：

　　難治性癲癇

　　Dravet綜合癥

　　LGS

　　癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　自閉癥、腫瘤、肥胖癥

　　嬰兒痙攣癥

　　肌陣攣性站立不能性癲癇

　　多發(fā)性結(jié)節(jié)性硬化癥

　　葡萄糖載體缺乏

　　不耐受藥物患者